児童うつ病（参考:コロナうつ病）

これについては以前述べている。その後、多くのうつの子供をみて感ずることがあるので一部紹介します。特に最近コロナ下で児童うつ病が増えており、小児科では起立性調節障害としか診断されておらず、児童うつ病が見逃されている場合があります。時に自殺がありますので親は充分注意しましょう。
大人との違い
従来言われたことは、
　　子どもは自分から症状を訴えることは稀、
　　いらいらが目立つ、西洋薬は、アクチベーション、自殺念慮を増す
　　ことがあるので十分注意して使う、
　　自殺に十分注意、
　　むやみに励ますな、
　　怠けているなというな、あったかい目でじっくり対応しましょう
　　不登校の場合は対応は難しいが、強引に行かせるのはまずい、有給休暇
　　のつもりで時々休んで、週に2-3回いければいい、但し、中学生は勉強が
　　気になるので、家庭教師、塾、最近のオンライン授業を受けさせる
　　などだったでしょう。
　これに追加は？
①　子どものうつ病の診断は結構難しいです。適応障害と片づけられ、うつ病を
　専門家といえども見逃すことがあります。一方専門家は少ない。
　最近、コロナうつ病が問題になっています。小児科では起立性調節障害としか
　診断されず、昇圧剤程度しかもらえません。
　うつ病には必ず不眠と自律神経失調症・・・・その中の起立性調節障害をよく合
　併する、を知ることです。他に頭痛、腹痛もきます。うつ病は結構自殺があり
　ます。治療を受けましょう。
　うつ病になりやすい子は、早ければ10歳頃から不安障害・・・対人不安、対人恐怖、
　視線恐怖などが始まり、中学ではパニック障害を発症する子もいます。不安が先行す
　るということを知っておきましょう。昨年、一斉休校の時、生活が乱れ、携帯・ゲー
　ム依存になり、解除になっても携帯、ゲーム器械を離せない子が増えました。一部に、
　うつ病を生じています。
②西洋薬ですが、上の注意は当然です。しかし、私は漢方を使う方ですが、なかなか効か
　ないときはやはり慎重に西洋薬を用います。副作用には充分注意が必要です。やめ方に
　も注意が充分必要です。また、希死念慮がある時は必要時入院が必要です。これをため
　らってはいけません。
　日本の子どもは世界からみて結構自殺率が高いといわれます。子どもの「自殺は」余り
　にいたましい。充分注意して専門家とタイアップして対応していきましょう。
③イライラが多い。
　　たしかにこれは正しい。イライラが強い子はうつを疑え、が専門家の常識？です。
④治りはどうか？
　　子どものうつ病は治りやすいですが、治るまでどうサポートする　かです。当然、子
　　どもは自分の不調に対し不安が強いだろうし、それに対し、必ず元に戻れるんだよと
　　励ましていくことが大切でしょう。逆になかなか治らない時は、何か体の病気が隠れ
　　ていないかチェックする必要があるでしょう。
⑤食事と睡眠が大切　　これは正しいでしょう。甘いもの、白米、麺類は控えましょう。
　　オメガ3はとりましょう。トリプトファンは大事です。
⑥最近の子どもは大抵、携帯、ゲーム依存傾向があります。1日2時間以内が原則です。
　なかなか守れない時は専門外来へ。但し、その専門の医師が少ない。頭の痛いところ
　です。睡眠は1日8時間は必要です。寝ている間に各種ホルモン、血が作られます。
　老廃物も出してくれます。
⑦治ることを信じて、専門医と共同作業をおこなっていきましょう。
　　うつは治る、これです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　R3.2.4　2.8
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　脇元クリニック
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　脇元　安(文責)